|
Klinisk
kardiologi i almen medicin
EKKOKARDIOGRAFI
EVENT
RECORDING
DØGNBLODTRYK
ARBEJDSELEKTROKARDIOGRAFI
EKKOKARDIOGRAFI
Hovedindikationer:
Uafklaret dyspnø
Uafklaret cardiomegali
Uafklaret mislyd
Sekundære indikationer:
Hypertension med symptomer som dyspnø, brystsmerter el.lign.
Mistanke om kardiel embolikilde
Mistanke om endocardit
Uforklaret abnormt ekg
Uafklarede brystsmerter
Kontraindikationer:
Ingen
Forberedelser:
Ingen
Varighed:
Ca. 45 min.
Ventetid:
8-14 dage (akutte tider kan gives ved tlf. henvendelse til en af
overlægerne).
Rekvisition:
Der skal anvendes en speciel rekvisitionsseddel (se
yderligere). Undersøgelsen
udføres i Pilestræde og i Glostrup filial.
Svarafgivelse:
Afsendes normalt på undersøgelsesdagen. Svaret indeholder dels en
beskrivelse af undersøgelsesresultatet, dels en anbefaling af
iværksættelse/ændring af medikamentel behandling. Ved behov for supplerende
undersøgelser arrangerer vi dette, såfremt det er undersøgelser, der indgår
i KPLL’s repertoire. Hvis det drejer sig om anbefaling af henvisning til
invasivt kardiologisk center, vil dette også fremgå af svaret.
EVENT RECORDING
Ambulant ekg-monitorering med optagelse af ekg døgnet
igennem plus mulighed for at markere optagelser i forbindelse med subjektiv
arytmifornemmelse. Apparatet fylder som en medaljon og hænges i en snor om
halsen, desuden anbringes yderligere en ekg elektrode på venstre side af
brystet.
Indikationer:
Subjektiv fornemmelse af hjertearytmi
Uafklarede synkoper/nærsynkoper
Kontraindikationer:
Ingen
Forberedelser:
Ingen
Varighed:
Normalt 3 døgn.
Ventetid:
Ca. 14 dage
Rekvisition:
Rekvireres på den almindelige (røde) rekvisitionsseddel i feltet ANDRE
UNDERSØGELSER (nr. 912). Undersøgelsen udføres i Pilestræde og i Glostrup filial.
Svarafgivelse:
Afsendes normalt samme dag, som apparatet afleveres. Svaret vil
indeholde dels en beskrivelse af evt. arytmier, dels en anbefaling af
behandling/viderehenvisning, såfremt vore kardiologer finder dette indiceret.
DØGNBLODTRYKSMÅLING
Patient udstyres med et helautomatisk BT apparat med manchet om armen
tilkoblet en lille måle/memoryenhed, som fylder som en Walkman og anbringes i
et bælte om livet. Apparatet måler normalt BT hver halve time i dagtiden og
hver hele time om natten, men kan såfremt det findes indiceret programmeres til
andre måleintervaller.
Indikationer:
Mistanke om white coat hypertension
Behandlingskontrol
Diskrepans mellem konsultations BT og organpåvirkning
Fordelen ved døgn BT måling fremfor hjemme BT måling er
dels, at der opnås flere BT registreringer, dels at man får natværdierne med,
og dermed oplysninger om faldet i nat BT er normalt.
Kontraindikationer:
Ingen
Forberedelser:
Ingen
Varighed:
1 døgn
Ventetid:
Ca. 14 dage
Rekvisition:
Rekvireres på den almindelige (røde) rekvisitionsseddel i feltet ANDRE
UNDERSØGELSER (nr. 908). Undersøgelsen udføres i Pilestræde og i Glostrup filial.
Svarafgivelse:
Afsendes normalt samme dag, som apparatet afleveres. Svaret indeholder
dels alle de målte BT værdier, dels en udregning af gennemsnits BT om dagen og
natten, dels en vejledning i tolkning af svaret og endelig en kommentar, der
korrelerer døgn BT målingerne til "konsultationsværdier".
Arbejdselektrokardiografi
Indikation:
Vurdering af patienter med brystsmerter.
Mistanke om iskæmisk hjertesygdom.
Forværring af erkendt hjertesygdom.
Vurdering af arbejdskapacitet.
Forsikrings- og pensionssager.
Kontraindikationer:
Akut iskæmisk syndrom.
Betydende aortastenose.
Manifest hjerteinsufficiens.
Ubehandlet atrieflimren/flagren eller anden hurtig arytmi.
Svær hypertension (220/120 eller højere).
Avanceret 2. grads samt 3. grads AV blok.
Peri- eller myocarditis.
Febril sygdom.
Svær anæmi.
Tyreotoksikose.
Ikke i stand til at cykle.
Forberedelse:
Pause med antiiskæmisk medicin i 1-2 døgn (vil fremgå af
patientindkaldelsen).
Varighed:
Ca. 40 min.
Ventetid:
2-4 uger (evt. fremskyndet
undersøgelse kan aftales med overlægerne).
Rekvisition:
Der anvendes speciel rekvisitionsseddel (se
yderligere). Undersøgelsen udføres i
Pilestræde og i Glostrup filial.
Svarafgivelse:
Afsendes normalt på undersøgelsesdagen. Svaret indeholder en beskrivelse af
undersøgelsen samt en konklusion med diagnose og behandlingsforslag samt evt.
indikation for invasiv kardiologisk undersøgelse.
Opdateres af: Overlæge Jørn Badskjær
Sidst opdateret 04.08.2011 |